فیزیوتراپی کف لگن :

در موارد زیر فیزیوتراپی می تواند مفید و موثر واقع شود:

 

اختلالات کنترل دفع ادرار :

بی اختیاری های اداراری (Urinary Incontinence, UI) که شامل موارد زیر است :

  1. Stress Urinary Incontinence (SUI)  (بی اختیاری استرسی):

نشت غیر ارادی ادرار بر اثر افزایش فشار داخل شکمی (بلند کردن اجسام، عطسه، سرفه و…).

۲. Urge Incontinence (UI)  (بی اختیاری فوریتی):

بی  اختیاری ادرار همراه با احساس نیاز شدید و اورژانسی به ادرار کردن است بطوریکه فرد قادر به کنترل آن نیست. 

 Mixed Incontinence  :

ترکیبی از دو نوع بی اختیاری استرسی و فوریتی می باشد به طوریکه احساس فوریت  همراه با نشت ادرار وجود دارد.

 

Voiding Dysfunction (اختلالات ادرار کردن و احتباس ادرار) :

مثانه قادر به منقبض شدن مناسب نیست، در موارد مزمن همیشه مقداری ادرار بعد از ادرار کردن در مثانه باقی میماند و در موارد حاد فرد قادر به ادرار کردن نیست و احتیاج به کاتاتر دارد.

 

Overactive Bladder Syndrome (OAB) (مثانه بیش فعال):

انقباض غیر ارادی مثانه در فاز پر شدن آن بصورتیکه فرد قادر به کنترل آن نیست و  به دو صورت OAB/wet و OAB/dry وجود دارد. OAB/wet، اختلال موتور و سنسوری می باشد که با بی اختیاری فوریتی همراه است و OAB/dry تکرر ادرار همراه با احساس نیاز شدید به تخلیه ادرار است و ۳/۲ افراد OAB را شامل می شود.

 

درمان فیزیوتراپی در اختلالات کنترل دفع ادرار:

  • بازآموزی عضلات کف لگن یا Pelvic Floor Muscle Training(PFMT) قدم اول در درمان بی اختیاری ادرار است. این بازآموزی عضلات کف لگن توسط تمرینات ورزشی، تحریکات الکتریکیو بیوفیدبک (Functional Electrical Stimulation & Biofeedback) انجام میشود.
  • آموزش مثانه  (Bladder Training) هدف از آموزش مثانه کاهش تکرر ادرار و افزایش ظرفیت ذخیره ای مثانه و در نهایت بهبود کیفیت زندگی فرد است. در این درمان چارت ادراری فرد تنظیم می شود و تکنیک های کنترل احساس فوریت آموزش داده می شود.

 

درد های لگنی (Pelvic Pain) :

درد های غیر بدخیم مربوط به احشا و عضلات لگن است که به صورت مداوم و یا حداقل در مدت ۶ ماه عود و تکرار داشته باشد.

درمان فیزیوتراپی  در دردهای لگنی:

  • PFMT جهت ریلکس کردن، رفع اسپاسم و بازآموزی عضلات
  • استفاده از تحریک الکتریکی TENS جهت کاهش درد
  • گرما درمانی آموزش تکنیک های رفتاری تخلیه ادرار و مدفوع
  • درمان های دستی (Manual Therapy) شامل Myofascial Release Techniques

Muscle Energy Techniques

  • Stretching Techniques & Massage
  • پرولاپس احشای لگنی (Pelvic Organ Prolapse,POP).

 

درمان فیزوتراپی :

  • PFMT
  • آموزش نحوه ساپورت احشای لگنی هنگام انجام فعالیتهایی که منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شود.

فیزیوتراپی در درمان و پیشگیری از عود مجدد پرولاپس های گرید ۱ و ۲ موثر است همچنین بدنبال جراحی پرولاپس گرید ۳ به بهبود شرایط بیمار کمک می کند .

 

 

مراقبت های قبل و پس از زایمان و ورزش های دوران بارداری :

اهداف فیزیوتراپی:

  • اصلاح پوسچر و حفظ راستای نرمال لگن
  • آموزش انجام صحیح فعالیتهای روزمره
  • تقویت عضلات اندام فوقانی و تحتانی، کف لگن، شکم و ستون فقرات جهت پیشگیری از بروز کمر درد، گردن درد و زانو درد که از رایج ترین مشکلات پس از زایمان می باشند.

 

پیشگیری از اختلالات کنترل دفع :

اختلالات کنترل دفع مدفوع شامل یبوست و بی اختیاری دفع گاز و مدفوع می باشد.

درمان فیزیوتراپی :

  • PFMT.

هدف از درمان کاهش تکرار بی اختیاری، بهبود حس رکتوم و قوام مدفوع است.

  •  بیماری های نرولوژیک (MS, Stroke,…)

قاعدگی دردناکاختلالات جنسی و مقاربت دردناک قبل و بعد از انواع جراحی های لگن

درمان فیزیوتراپی :

  • PFMT جهت رفع اسپاسم و تقویت عضلات
  • پیشگیری از ایجاد اسکار و رفع چسبندگی های محل عمل

(فیزیوتراپیست با گرفتن شرح حال، انجام معاینات بالینی و استفاده از آزمون ها و پرسش نامه های استاندارد ، بیمار را ارزیابی و بر اساس آن برنامه توانبخشی را تنظیم می کند.)

  • پیشگیری و درمان اختلالات کف لگن حقیقتا نیازمند چندین تخصص در قالب یک کار گروهی است.
  • اختلالات جنسی و مقاربت دردناک
  • قبل و بعد از انواع جراحی های لگن

 

درمان فیزیوتراپی :

  • PFMT جهت رفع اسپاسم و تقویت عضلات
  • پیشگیری از ایجاد اسکار و رفع چسبندگی های محل عمل

(پیشگیری و درمان اختلالات کف لگن حقیقتا نیازمند چندین تخصص در قالب یک کار گروهی است.)

تازه های پزشکیمقالات

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

1 × یک =